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上中下三焦湿热缠身,切记开上、畅中、渗下,让湿气去无踪!

时间:2021-05-11 14:16 点击:170

湿气是万恶之邪,想有效祛湿,核心在于三焦,我们要结合上中下三焦的情况,从湿气不同发展的阶段,有针对性遵循开上、畅中、渗下的原则来调理。湿为阴邪,重浊黏滞,易伤阳气,尤其是这会即将入夏的季节,湿与热结合,容易形成湿热病症。湿热病分为初、中、末三个阶段,与人体三焦息息相关。三焦中,上焦位于心肺处,中焦位于脾胃处,下焦位于肾、膀胱、大小肠的区域。三焦有通行元气、运行水谷的功能。三焦的辩证施治就是根据湿热病发展的不同阶段进行化湿。

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初期阶段—上焦湿热

上焦湿热是湿热病伤身的初期阶段,限于在肺和皮毛之上。由于脾胃和湿有着特殊的关系,水湿的停滞,反过来影响脾的运化。湿为阴邪,初始伤人,当初期湿热的表象比较轻微,主要以恶寒为主,湿气困在皮毛表象,没有汗症就会感到身体疼痛、发热等病症。针对于上焦的湿热,通常要以宣化表湿为主。上焦湿热主要表现为:怕冷、轻微发热、四肢疼痛、疲乏等。 

针对于上焦的湿热,采用开上的方法宣化表湿。可以选用藿香正气散或三子养亲汤:

藿香正气散:方中的藿香取用它辛温解在表的风寒,又以芳香可以化体内的湿浊;白术、茯苓健脾运湿,辅助藿香化湿和胃;薏仁淡渗利湿;诸药合用,辛温解表与芳香化湿同用,可以使湿浊内化,清升浊降,由外分解,可以有效祛除体内湿热。三子养亲汤:

汤中的炒莱菔子、炒白芥子、炒苏子。苏子和莱菔子有温中理气的作用,白芥子主要是化痰除湿,三者合用可以理气除湿、降逆。去上焦的热、痰,解决上焦湿热问题。

中期阶段—中焦湿热 

中焦湿热是由上焦传来,是湿热病的中期阶段。由于湿伤脾胃会导致水湿不化,使湿性黏滞,转运迟缓,因此造成中焦湿热。在这个阶段的热象比上焦明显,特别是午后身热,热在湿中,会有明显的发热病症。中焦湿热主要表现为:口苦口干、神识昏糊、尿路短黄等情况。

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针对中焦湿热的施治应该以清化湿热为宜,可以选择甘露消毒丹:甘露消毒丹:方中的黄岑清热燥湿;木通利水通淋;辅佐连翘、贝母等清热解毒,兼顾化浊,诸多药材结合以清热利湿为主,共同调畅气机。

末期阶段—下焦湿热 

中焦期湿热病后期会有三个方面的转归:一是湿热化燥、二是阴寒化湿、三是湿热深入到下焦。下焦湿热的病症是由湿热引起,使浊气滞留在体内,当湿气滞留在膀胱,就会使气化失司,不能使水湿排出体外,所以会引起一系列的病症。下焦湿热的主要表现为:小便不通、舌苔黄腻、头昏脑胀等症状。

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对于下焦湿热的病症以淡渗利湿为宜,可以选用茯苓皮汤:茯苓皮汤:薏仁、茯苓等药材都是淡渗利湿的好帮手,茯苓皮可以微兼泄热,理气化湿,几种药材的结合可以利湿清热,使气机畅通,湿邪自然就会化解。《本草新编》中讲:薏仁,最善利水,除此之外,还可以食用荷叶、红豆等物。“开上、畅中、渗下”能开通气道,又能疏通水道,使湿气排出而热无所居,热随水流,湿热自然远离我们。

参考文献:

[1]谢文雄. 三焦湿热病辨证施治浅析[J]. 实用中医内科杂志, 2008, 22(012):76-77.

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